Анализ на витамин D больше не нужен всем подряд — новые правила для врачей
Врачи-эндокринологи выпустили проект обновлённых клинических рекомендаций по лечению дефицита витамина D. Главное новшество — отказ от массовых проверок. Сдавать анализ теперь советуют лишь тем, кто входит в группы риска. Остальным — не обязательно.
Документ пришёл на смену версии 2021 года. Пока это проект, его вынесли на общественное обсуждение. Окончательный вариант утвердят позже. Но вектор уже понятен: медицина уходит от практики, когда анализ на витамин D назначали чуть ли не каждому пациенту.
Почему так решили? Эндокринологи признали: единой научно обоснованной нормы содержания витамина D в крови не существует. Цифры, которые раньше считали «нормой», оказались условными. Для разных возрастов, состояний и регионов они могут различаться. А значит — проверять всех подряд бессмысленно и дорого.
Кого теперь отправят на анализ? В проекте перечислены конкретные категории: беременные и кормящие, пожилые люди, пациенты с остеопорозом, хронической болезнью почек, с ожирением, а также те, кто принимает препараты, влияющие на обмен витамина D. Ещё — люди с симптомами дефицита: мышечная слабость, частые переломы, депрессия.
Остальным сдавать анализ не рекомендуют. Профилактический приём витамина D в профилактических дозах можно начинать без анализа — особенно в регионах с недостатком солнца. Это касается практически всей территории России в осенне-зимний период.
Как изменились дозировки
В проекте уточнили и схемы лечения. Для профилактики здоровым взрослым предлагают принимать от 600 до 2000 МЕ в сутки — в зависимости от возраста, веса и уровня инсоляции. При подтверждённом дефиците дозы выше, но их должен назначать врач.
«Ранее подход был жёстче: считалось, что нужно стремиться к определённому цифровому показателю. Теперь акцент сместился на клиническую картину и факторы риска», — пояснил один из авторов документа.
Эксперты отмечают: рынок анализов на витамин D в последние годы активно рос. Лаборатории предлагали проверку без направления врача, и многие сдавали её «на всякий случай». Результат часто не влиял на тактику, но добавлял тревоги. Новые рекомендации призваны сократить такие неоправданные назначения.
Когда ждать изменений в поликлиниках
Проект опубликован для общественного обсуждения. После сбора замечаний его доработают и утвердят. Ожидается, что окончательная версия вступит в силу в течение нескольких месяцев. После этого рекомендации станут обязательными для всех медучреждений страны.
Пока же врачи советуют не паниковать и не отказываться от уже назначенных анализов. Если есть показания — врач их назначит. А вот бежать в лабораторию самостоятельно теперь действительно не стоит.